Bacaklarda görülen şiş, bükümlü ve belirginleşmiş damarlar pek çok kişi tarafından yalnızca görsel bir sorun olarak algılanır. Oysa varis; kronik venöz yetmezliğin en somut göstergelerinden biridir ve tedavi edilmediğinde zaman içinde ağrı, şişlik, deri değişiklikleri ve venöz ülser gibi ciddi komplikasyonlara ilerleyebilir. Varis tedavisi bu nedenle estetik değil tıbbi bir gereklilik olarak ele alınmalıdır.
Varis Neden Oluşur?
Bacak toplardamarlarındaki kapakçıklar, kanın kalbe doğru tek yönlü akmasını sağlar. Bu kapakçıkların yetmezliğe uğraması, kanın aşağı doğru geri kaçmasına (reflü) yol açar; damar içindeki basıncın artmasıyla damarlar zamanla genişler, uzar ve bükümlü bir hal alır. Genetik yatkınlık, uzun süre ayakta ya da oturarak çalışma, fazla kilo, gebelik ve hormonal değişiklikler bu süreci hızlandıran başlıca faktörlerdir.
Varis Tedavisinde Yöntem Seçimi
Tek bir "en iyi varis tedavisi" yoktur. Doğru yöntem; varisin türüne, boyutuna, yerleşimine, kapak yetmezliğinin derecesine ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenir.
1. Konservatif Yöntemler: Erken evre ya da hafif şiddetteki varisler ile ameliyat için uygun olmayan hastalarda ilk adım konservatif yaklaşımdır. Tıbbi bası çorapları, venöz sistemi destekleyen ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri bu kapsamda değerlendirilir. Varisi ortadan kaldırmaz; ilerlemesini yavaşlatır ve şikâyetleri azaltır.
2. Skleroterapi: Varisli damarın içine sıvı ya da köpük formda kimyasal ajan enjekte edilerek damarın kapatılması. Küçük ve orta büyüklükteki yüzeysel varisler ile kılcal damar genişlemelerinde etkilidir. Ayakta uygulanır, aynı gün günlük hayata dönülebilir.
3. Lazer Ablasyon (EVLA) ve Radyofrekans Ablasyon (RFA): Damar içine yerleştirilen ince bir kateter aracılığıyla ısı enerjisiyle damar kapatılır. Genel anestezi gerektirmez, kesi yoktur, hastanede yatış yoktur. Büyük ve uzun segment safen ven reflülerinde günümüzde altın standart olarak kabul edilir.
4. Klasik Cerrahi (Stripping): Büyük çaplı varisli damarların genel ya da spinal anestezi altında cerrahi olarak çıkarılması. Komplike vakalarda ve diğer yöntemlerin yetersiz kaldığı durumlarda güvenilir ve kalıcı sonuç verir.
Doğru Tanı Her Şeyin Başında
Hangi tedavinin uygulanacağına karar vermeden önce Doppler ultrasonografi ile kapsamlı venöz sistem değerlendirmesi yapılmalıdır. Bu görüntüleme; yüzeysel ve derin ven anatomisini, kapak yetmezliğinin lokalizasyonunu ve reflü noktalarını ortaya koyar. Bu bulgular olmaksızın yapılan tedavi, yüksek nüks riski ve yetersiz sonuçlar doğurabilir.
İstanbul'da En İyi Varis Tedavisi Doktoru
İstanbul'da onlarca klinik ve yüzlerce hekim varis tedavisi yaptığını öne sürerken, gerçek anlamda uzman bir kalp ve damar cerrahını bulmak dikkatli bir araştırma gerektiriyor. En iyi varis tedavisi doktoru kriterlerini şöyle sıralayabiliriz:
Kalp ve damar cerrahisi uzmanlığı şarttır varis tedavisi dermatoloji veya estetik cerrahinin değil, doğrudan bu uzmanlık dalının alanıdır. Tüm yöntemlere (cerrahi + minimal invaziv) hâkim olan hekim daha nesnel bir tedavi planı sunar. Muayenede Doppler ultrasonografi uygulayan ve tedavi sonrası düzenli takip protokolü olan klinikler uzun vadeli başarı açısından güvenilirlik işareti taşır.
İstanbul'da Kadıköy, Şişli, Beşiktaş, Bakırköy, Ataşehir, Üsküdar, Sarıyer ve Beylikdüzü gibi geniş bir coğrafyada uzman varis klinikleri bulunmaktadır. Anadolu yakasından Ataşehir ve Kadıköy; Avrupa yakasından Şişli, Beşiktaş ve Bakırköy, ulaşım kolaylığı ve uzman yoğunluğu açısından öne çıkan lokasyonlardır.
Varis şikâyetleri ne kadar erken değerlendirilirse tedavi seçenekleri o kadar genişler, komplikasyon riski o kadar azalır ve sonuçlar o kadar başarılı olur. Alanında deneyimli bir kalp ve damar cerrahına başvurmak bu sürecin en önemli ilk adımıdır.
